Diaconat de Bordeaux - Entraide protestante

Un nouvel ordre social : le suivi sauvage

Patrice Achirou — 2010-08-07T17:14:30Z

Des nos jours, l'image d'Epinal du clochard, vagabond poétique avec son baluchon et son litron de vin a considérablement évolué. Depuis quelques décennies déjà, une nouvelle population de "Sans Domicile Fixe" est apparue, qui ne regroupe plus seulement les grands marginaux, mais aussi la femme ou l'homme du commun. Que l'on songe seulement aux effets désastreux susceptibles de se produire dans l'existence de chacun suite à un choc émotionnel, à une perte d'emploi ou à une séparation. Aujourd'hui, peu d'entre nous peuvent s'estimer, pour eux-mêmes ou pour leurs proches, à l'abri d'une telle chute dans les méandres de la vie. Chacun peut, à tout moment, par un enchaînement de circonstances défavorables, voir sa vie basculer dans la désocialisation. Qu'on le veuille ou non, la nouvelle figure du désocialisé est devenue le reflet déformée de nos existences modernes.

Cette nouvelle donne sociétale, les travailleurs sociaux la vérifient chaque jour dans leur milieu professionnel au sein des Centres d'Hébergement et de Réinsertion sociale (C.H.R.S.). Ils prennent conscience des attentes et des contraintes inédites inhérentes à cette prise en charge institutionnelle.

La politique gouvernementale du « tout logement »

Pour remédier à cette situation, depuis 2009, l'Ėtat favorise une politique dite du « tout logement ». Son principe a été clairement fixé par le secrétaire d'Etat à la santé, Mr Apparu, dans le cadre de la circulaire relative à « la définition d'objectifs pour l'accès au logement des personnes hébergées à la sortie de l'hiver ». Le gouvernement souhaite favoriser un accès pour tous à un logement afin de « créer un habitat durable pour les personnes à la rue ». Il est également prévu que le logement constitue « le fil directeur de la politique menée par le gouvernement dans le cadre de la nouvelle stratégie de prise en charge des personnes sans abri ou mal logées ». De même, « la priorité doit être donnée à l'accueil dans un logement » comme « condition d'une meilleure insertion ».

A ce stade, il convient cependant de distinguer la notion d'« hébergement », qui implique un accompagnement médico-social, de celle de « logement », où une telle perspective n'est pas mise en œuvre.

En promouvant un tout logement, l'objectif du gouvernement est bel et bien de fermer progressivement les structures d'hébergement (en particulier les Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale) de façon à sortir des programmes de prise en charge institutionnelle. Dans la directive, ce choix politique est explicite :

« Les alternatives à l'accueil en centre d'hébergement devront être favorisées ».

Au demeurant, ce processus est déjà en œuvre. Les soins psychologiques sont devenus ‘‘peau de chagrin''. Quant aux soins généraux, ils deviennent de plus en plus ambulatoires ; le patient est opéré le matin avant de sortir le soir, ce qui l'incite à vivre sa convalescence à son domicile. L'accueil et l'accompagnement médico-social sont aujourd'hui très affaiblis alors même que les personnes que nous accueillons au quotidien sont fracassés, tant au niveau somatique que psychique.

Le suivi sauvage

Au vu de ma pratique de soignant et d'accompagnateur de SDF depuis maintenant 15 ans, mon hypothèse est que cette politique du « tout logement », trop peu adaptée aux attentes des sujets SDF, s'avèrera contre-productive dans les années à venir. Les décisionnaires oublient qu'il est particulièrement difficile pour les personnes désocialisées de résider de façon autonome entre quatre murs. Les désinstitutionnaliser est irréaliste dans la mesure où elles reviendront immanquablement vers l'institution pour des prises en charge ponctuelles. Bien souvent, ces retours s'effectuent après une période d'hospitalisation, de perte d'emploi, ou encore suite à l'invasion de leur logement par une tierce personne (il se peut aussi que ces personnes aient elles-mêmes rendu invivable leur logement).

Une étude de cas non-exhaustive permet d'identifier certaines situations-types :
Hébergée pendant longtemps après avoir obtenu le statut de réfugié politique, une personne est contrainte de revenir vers l'institution pour un accompagnement et un diagnostic de santé, parfois grave, qu'elle ne peut obtenir par d'autre biais.
Une autre personne, hébergée, perd l'emploi qu'elle occupait depuis plusieurs années. Elle n'a d'autre choix que de revenir vers l'institution afin d'être suivi médicalement.
Une jeune femme s'installe en couple, mais, suite à des violences répétées perpétuées par son mari, violent et alcoolique, elle est contrainte de revenir ver l'institution, pour y recevoir des soins d'ordre somatiques et psychiques.

L'expérience que j'ai acquise me conduit à observer avec un regard nouveau ces cas de figure. Dans les trois cas décrits, il est notable que ces personnes viennent en quelques sortes se ‘‘reconstituer'', ou se ‘‘régénérer'' au sein du CHRS. Ce qu'elles arrivent à constituer en dehors de l'institution ne tient plus, si bien qu'elles sont dans une nouvelle demande institutionnelle de lien affectif et matériel (très souvent elles nous interpellent pour un rendez-vous spécialisé, pour remplir un document autour d'une prise en charge). Lorsque le lien social s'effrite, ce qui est fréquent pour ces personnes, seul subsiste l'hébergement en institution. Ces femmes et ces hommes reviennent au CHRS un peu comme on revient en famille. Les éducateurs tiennent d'ailleurs un rôle de parents symboliques. Ensuite, « l'enfant symbolique » repart, avant de revenir un jour, lorsqu'il aura besoin de se ressourcer dans ces centres qui l'ont accueilli.

Cette demande doit être spécifiée tant elle demeure aujourd'hui dans l'angle mort des médias. Elle consiste pour la personne désocialisée, non pas à vivre, mais à se régénérer, à reprendre de l'énergie. Or, une telle « prestation » n'est en aucun cas quantifiable. Lorsque l'institution est fermée, ce « suivi sauvage » et régénérateur, si pénible soit-il, ne peut plus être assuré ; la personne désocialisée demeure autour de l'institution en se désagrégeant peu à peu. Même si elle possède un logement ou un travail, elle finira par mettre son travail en péril, de même que son logement, allant parfois jusqu'au suicide ou à la mort violente. La personne se désagrège parce qu'elle ne peut plus accéder à un stade de développement supérieur. Il se produit une sorte de blocage. Par contre, lorsque les institutions sont de nouveau ouvertes, une fois que ces personnes, parvenue à un état de désagrégation avancée, sont ré-institutionnalisées, elles vont de nouveau reprendre de l'énergie. C'est l'institution qui les maintient dans un semblant de vie sociale.

Je qualifie ce phénomène, que je constate depuis plusieurs années, de « suivi sauvage » dans la mesure où, non seulement il n'est pas quantifié par les bailleurs, mais où il demeure informel au sein de l'institution. J'en veux pour preuve le fait que ce suivi est toujours assuré hors du temps professionnel des travailleurs sociaux.

Dans ce contexte, chacun comprendra que la fluidité du passage de « l'hébergement au logement » telle que préconisée par le gouvernement, s'expose à deux écueils majeurs.

En premier lieu, au vu de la situation actuelle, il est irréaliste de penser que ce passage de l'institution à l'autonomie peut se faire de façon fluide. D'autre part, cette proposition n'offre qu'une solution en trompe l'œil car, pour le dire un peu brutalement, la politique du « tout logement » aura inexorablement pour effet de laisser les personnes, autrefois suivis ‘‘sauvagement'', se désagréger dans leur fiction d'autonomie. A ce titre, la directive spécifie clairement que l'accès à un logement autonome se fera « avec ou sans accompagnement ». Qu'il nous soit ici permis de relever le caractère euphémistique de cette tournure.

Le nouvel ordre social

Aujourd'hui, un nouvel ordre social est bel et bien en train d'apparaître, largement occulté dans les débats publics, autour du suivi sauvage de ces personnes qui sont à la fois réinsérées dans des logements et désinsérées socialement. Dans le futur, il est probable que pour ces ‘‘réinsérés-désinsérés' rien ne s'arrangera véritablement. La politique de réinsertion par l'emploi et le « tout logement » ne cadrent pas avec les caractéristiques socioculturelles de ces personnes qui, non seulement ne peuvent investir les logements qui leur sont alloués, mais ne peuvent pas non plus jamais effectuer un travail de 35 heures par semaine. Au risque de choquer l'opinion publique, il faut admettre qu'il existe parmi les exclus des personnes qu'il faudra accompagner toute leur vie. S'il n'est pas politiquement très correct d'admettre que ce processus de prise en charge est irréversible, ce constat traduit la réalité des pratiques de l'action sociale. Pour ces exclus, la réinsertion est un non-sens, un échec programmé au niveau social, mais aussi au niveau économique, car le « tout logement » engage un budget important sans assurance de résultats en terme de réinsertion. Investir de la sorte les deniers de l'Etat revient à vouloir recueillir de l'eau dans un panier percé.

Il est grand temps aujourd'hui d'ouvrir les yeux et de favoriser la tenue de débats autours de cette notion de « suivi sauvage ». Le premier des enjeux est de quantifier ce problème de façon à y faire face, de quantifier également le temps passé par les travailleurs sociaux afin de redéfinir les besoins institutionnels. Le second enjeu sera de penser et de transformer ce « suivi sauvage » en un suivi institutionnel aussi adapté que possible. Quant aux risques, ils sont à l'heure actuelle largement sous-évalués. Au delà de l'avenir des centres d'hébergement, le risque est bel et bien de marginaliser un peu plus des exclus dont les contraintes et les attentes seront de plus en plus insondables.

Patrice ACHIROU
IDE-Coordinateur des actions de santé au Diaconat de Bordeaux

Anniversaire : le Lien quadragénaire !

Marc Cauty — 2010-06-06T10:19:37Z

Les 40 ans du Lien


Anne Biville et les salariés du lien

Le lien et le Diaconat ont décidé de faire un bout de route ensemble (voir l'article sur la mutualisation).

Et c'est ensemble que les 2 associations ont décidé de célébrer les 40 ans du Lien.

Le 5 juin 1970, l'association "le Lien" était créée à Libourne : cette création est issue de la rencontre des acteurs associatifs et publics, préoccupés par les difficultés de logement sur le territoire du Libournais.

40 ans plus tard, le Lien a fait du chemin puisqu'il dispose aujourd'hui d'un service d'urgence, d'un CHRS et qu'il gère - en mutualisation avec le Diaconat - de multiples logements qui sont proposés en logement temporaire, sous location et intermédiation locative. Sans parler de son engagement dans le dispositif hivernal.

Autant dire que, s'il assume son âge, le quadragénaire n'est pas près de prendre sa retraite !


Mme la Présidente intérimaire du Lien en discussion avec le Président Le Coq

Quel avenir pour les associations de solidarité ?

Marc Cauty — 2010-05-28T19:45:41Z

Les fédérations du secteur sanitaire, social et médico-social (Fédération de l'entraide protestante, FEHAP, FNARS Aquitaine et URIOPSS Aquitaine) ont décidé d'organiser une journée de réflexion le 28 mai 2010 pour attirer l'attention sur la situation actuelle des associations à but non lucratif.

Les exposés de Jean-Louis Laville (sociologue / économiste) et de Jésus Sanchez (Professeur à l'IEP de Toulouse) ont permis de prendre le recul nécessaire sur le rôle des associations et leur place dans l'application des politiques publiques. La table ronde « quel avenir pour les associations de solidarité » animée par Joël Aubert a été l'occasion pour les principaux acteurs de bien préciser leur rôle à partir de 2010 dans le cadre de la réorganisation des services de l'État et de préciser en particulier les conséquences de la création des agences régionales de santé (ARS).

Résumé succinct des exposés

Associations et démocratie sont intimement associées dans notre société. « Comment exercer sa liberté en respectant celles des autres », voilà le rôle pédagogique fondamental des associations. Elles sont à l'articulation de la sphère politique et de la sphère économique. Les politiques ont cru pendant un temps que le marché était « la solution ». En pratique le marché a fait émerger de nouvelles questions au lieu d'apporter des solutions.

La solidarité est devenue le fondement de la démarche associative. Mais peu à peu le capitalisme a recadré le rôle des associations : leur domaine est devenu la solidarité résiduelle, à savoir la solidarité vis-à-vis des pauvres. En démocratie, la solidarité est devenue légale : il ne s'agit plus de tendre la sébile mais de revendiquer des droits !

Désormais, l'action publique ne se résume pas à l'action des pouvoirs publics. Les associations sont parties prenantes, et il ne faut pas qu'elle soit seulement des prestataires, elles doivent être forces de proposition et aider la puissance publique à faire avancer les solutions des problèmes sociaux

En conclusion,

Il faut donner une nouvelle légitimité aux associations, ce qui suppose que le grand public perçoive bien la différence entre les services associatifs et ceux offerts par le secteur privé lucratif. Il est donc indispensable pour les associations de mettre en lumière leur « différence », ce qui leur impose d'avoir une parole audible dans l'espace public.

Bénévoles et salariés

2010-05-04T18:50:00Z

Plusieurs services sont en attente de bénévoles

* Accueil Repas Talence : accueillir, servi et partager le repas du samedi midi avec les personnes accueillies dans les locaux de l'Eglise réformée de Talence. Intervention souhaitée : environ une fois par mois

* Photos d'identité - Image de soi : Participer, 1 fois par semaine, aux permanences du mercredi ou du vendredi (9h45/12h) pour accueillir les personnes ayant besoin de photos d'identité. Aucune connaissance technique requise.

* RSA - Revenu de Solidarité Active : Accompagnement et suivi autour de l'instruction du dossier administratif de la personne (dossiers RSA, AAH, retraite ...)

* Entretien de locaux / bricolage : L'augmentation du nombre de lieux d'accueil justifie un renforcement de l'équipe, qui comprend déjà 4 bénévoles.

[orange]Les personnes intéressées peuvent se faire connaitre au secrétariat du Diaconat :[/orange]
[orange]• soit par mél : contact@diaconatbordeaux.fr[/orange]
[orange]• soit par téléphone : 05 56 44 76 17[/orange]

Statistiques du 1er trimestre 2010

Marc Cauty — 2010-05-03T10:10:10Z

Au cours du premier trimestre, notre service Logement a utilisé - chaque jour - la totalité des places disponibles dans le CHRS d'Urgence Mamré, dans le C. H. R. S. des Capucins (Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale), en A.L.T. (Accueil en Logement Temporaire), dans nos Maisons relais Sichem et Béthel (pensions de famille) et en sous-location.

De nombreuses personnes profitent de nos accueils de jour :
renseignements / besoin d'écoute / dossier administratif / dossier RSA / photos d'identité / repas gratuits...

1er trimestre 2010	places offertes chaque jour	nombre de personnes concernées dans le trimestre	observations	nombre de salariés	nombre de bénévoles
Médiation locative	86 logements	173	43 hommes / 57 femmes / 73 enfants Sous locataire devenu locataire : réalisé : 1 / en cours : 3 Nouvelles demandes reçues : 50	3	4
ALT (Accueil en Logement Temporaire)	28 mesures	58	22 hommes / 18 femmes / 18 enfants Sorties : 7 dont 4 en logt autonome Entrées : 10	1	1
CHRS d'urgence Mamré	34 chambres	50	33 hommes / 17 femmes / 4 enfants 43 personnes avec problème de santé Sorties : 18 dont 6 en logt autonome	8	4
C.H.R.S. Capucins	30 chambres	43	18 hommes / 18 femmes / 7 enfants 24 avec problème de santé Sorties : 0 dont / en logt autonome	10	1
Maisons relais Béthel et Sichem	32 studios	32	23 hommes / 9 femmes dont 17 de plus de 50 ans Sorties : 0 dont / en logt autonome	2	7
Projet Santé	5 consultations par semaine	113	66 hommes / 47 femmes Pathologies - psychiatriques : 78 - ORL : 72	1	.

1er trimestre 2010	Nombre de personnes concernées	Entrées / sorties du dispositif	Contrats d'insertion signés	Nombre total d'entretiens	observations	nombre de salariés	nombre de bénévoles
Service Accueil - RSA	261	14 entrées 9 sorties	56	620	206 hommes / 55 femmes 71 > 50 ans 29 < 30 ans	2	8

Dispositif hivernal : la salle Amédée Larrieu

Marc Cauty — 2010-04-24T19:06:11Z

Le Fonctionnement et le Cadre

La salle Amédée Larrieu est une salle communale mise à disposition par la mairie de Bordeaux, dans le cadre du dispositif hivernal 2009 / 2010, pour permettre l'accueil supplémentaire de 20 personnes sans domicile fixe. Ce site vient augmenter, avec d'autres lieux, le nombre de places en accueil d'urgence, afin de faire face à un nombre toujours plus important de personnes touchées par l'exclusion. La gestion de ce dispositif a été confiée à plusieurs associations, Le Lien, le CAIO ainsi que le Diaconat de Bordeaux. Le financement provenant de l'Etat par le biais de la DDCS. Sept personnes ont été embauchées pour le fonctionnement du dispositif : un coordinateur et six surveillants de nuit.

Fonctionnement

La salle a été ouverte du mercredi 10 février au jeudi 01 avril ; offrant un accueil de 20h à 8h, tous les jours. Les personnes accueillies pouvaient boire une soupe et manger un repas chaud grâce à une association de quartier : Le 4 de Bordeaux. Ses bénévoles ont préparé, durant toute la durée du dispositif, de véritables plats familiaux. Ces repas ont été financés dans le cadre du budget du dispositif. Ce budget a été dépensé dans sa totalité pour les repas du soir, alors qu'il prévoyait également le financement du petit déjeuner (lait, café, chocolat, jus d'orange). Nous avons donc dépassé le budget alimentaire, mais cela a participé de façon primordiale à la qualité de l'accueil proposé. Pour un respect de la religion de chacun, nous avons pu proposer des sandwichs hallal. Les repas des bénévoles n'étant réalisés que durant la semaine, les week-ends nous proposions de la soupe et des sandwichs.

Cette démarche a véritablement touché les personnes accueillies, qui se sont senties acceptées par les gens du quartier. Certains parlaient même de pouvoir se cotiser et à l'inverse offrir un repas aux bénévoles du quartier, afin de les remercier. Même si cette intention n'a pu se concrétiser, l'intention témoigne du sentiment que cela a créé. Cela a permis également le partage, chaque soir, d'un moment convivial, qui favorisait une bonne dynamique de groupe, apaisant certaines tensions. Cela permettait de compenser un peu les conditions d'accueil minimes que pouvait offrir cette salle. En effet, les vingt lits répartis en rang ne laissaient aucune intimité aux personnes, et obligeaient chacun à supporter son voisin. La nuit est souvent un moment d'anxiété voire, pour certains, d'angoisse. Tous réunis dans la même galère, il a fallu une discipline souple et beaucoup de discussions, pour permettre un accueil digne et humain, dans le respect de chacun. Nous disposions de deux toilettes avec lavabos, comme sanitaires. Le projet d'installation de cabines de douches n'a pu être réalisé pour des raisons techniques, les cabines étant trop grandes pour entrer dans la salle. Les installer à l'extérieur n'était pas envisageable non plus.

Les personnes accueillies étaient orientées par le 115 (n° d'urgence sociale) qui communiquait chaque jour la liste des 20 personnes devant se présenter à 20h. Celles qui n'étaient pas là à 21h perdaient leur place, le 115 l'attribuant aux personnes encore en attente. Un règlement clair a été affiché sur la porte d'entrée et a permis de fixer le cadre et les limites dès l'arrivée : la consommation d'alcool et de cigarettes était interdite à l'intérieur de la salle. Après 21h30 les sorties étaient limitées, afin d'éviter le tapage nocturne. Nous avons fait le maximum pour trouver un équilibre entre le besoin d'un moment à l'extérieur et le respect du voisinage. Nombreux sont ceux qui consommaient de l'alcool, pratiquement 50% des personnes en buvaient après le repas (Les bières fortes d'un demi-litre, entre 6° et 11° sont devenues les boissons les plus consommées. Beaucoup indiquaient en consommer une dizaine par jour).

La gestion du groupe, n'a pas toujours été facile. L'alcoolisation de certains entraînant agressivité et violence. Le tapage a conduit certains voisins mécontents à appeler la police. Il a souvent fallu intervenir pour désamorcer des tensions ou des altercations. La violence fait partie du quotidien de nombre d'entre les personnes accueillies. Nous avons tenté de poser un cadre suffisamment ferme, afin de les préserver, mais la violence a tout de même été présente, certains soirs. Les violences verbales ou physiques étaient interdites, et pouvaient entraîner l'exclusion. Le 115 était alors prévenu, afin qu'il puisse orienter une nouvelle personne, ceci pouvait se produire à n'importe quel moment de la nuit. Il a été frappant de constater qu'il y avait toujours des personnes attendant toute la nuit qu'une place se libère sur un des différents dispositifs.

Il n'y avait pas assez de places disponibles, bien que le 115 en gère déjà un nombre important. Il est souvent arrivé que des personnes qui avaient pris l'habitude de dormir à la Salle Amédée Larrieu, n'aient pas de place pour le soir, celle-ci étant déjà attribuée au moment de leur appel au 115. Nous avons pu constater que le nombre de personnes se retrouvant à la rue ne cesse d'augmenter et que les services chargés de leur orientation ou de leur accueil sont saturés de demandes. Ceci témoigne de l'importance de la mise en place de tels dispositifs. Durant certaines semaines de grand froid, nous avons été amenés à accueillir en sur-effectif, afin d'éviter à des personnes de dormir dehors.

Le public accueilli

Pendant toute la durée du dispositif 171 personnes ont été accueillies, dont 155 hommes et 16 femmes. Sur ce petit nombre de femmes, seules 6 sont arrivées seules, les autres étant venues en couple. La moyenne d'age était en moyenne de 40 ans, les plus jeunes ayant à peine vingt ans et les plus âgés autour de 60 ans.

L'exclusion peut toucher les personnes à n'importe quel âge, de plus tous ne mettent pas le même temps pour en sortir, et quelques-uns n'en sortent malheureusement jamais. Nous n'avons pas constaté de tranche d'âge plus touchée qu'une autre. Les moins de 25 ans représentaient 25% des personnes accueillies. 50% à peu près étaient âgés de 25 ans à 40 ans. 25% étaient âgés de 45 ans à 65 ans.

Les personnes accueillies venaient de tous horizons. Beaucoup avaient quitté une région, en France ou à l'étranger, suite à une rupture sociale (emploi, famille, logement). Certains venaient d'arriver ; perdus, ne connaissant pas la ville. Pour les étrangers, c'était encore plus compliqué car, en plus de la barrière de la langue, ils ne connaissaient pas le fonctionnement de nos institutions sociales. C'est aussi le cas de certains jeunes qui, en rupture familiale, connaissent peu les démarches à effectuer dans leur situation, et ne sont pas tous en capacité de se projeter dans l'avenir.

Certaines personnes venaient d'arriver, en errance depuis des années de ville en ville, connaissant bien le fonctionnement des dispositifs d'urgence et des institutions sociales. D'autres, sur Bordeaux depuis plusieurs mois ou plusieurs années, dont le degré de désocialisation est souvent proportionnel au temps passé à la rue. Certains ont eu des appartements, puis les ont perdu et sont retournés à la rue, d'autres ne vivent qu'en squatt et dans les dispositifs de ce type. La plus part d'entre eux sont en demande d'aide, ils souhaiteraient avoir un logement, beaucoup bénéficient du RSA.

Certains voudraient accéder à l'emploi pour faciliter le logement, mais sont dans des impasses, soit de par un manque de qualification, un âge trop avancé, ou encore des problèmes de santé, en particulier liés à la consommation d'alcool. Nous avons pu le constater auprès de jeunes en formation ou de personnes plus âgées et usées par le travail dans le bâtiment. C'est le cas de José, qui travaillait dans le bâtiment (non déclaré) et qui, de ce fait, n'accédait pas à un logement durable. Sans fiche de paie, sans garantie de ressource, aucun propriétaire ne peut répondre à sa demande. Quel avenir pour cet homme d'une cinquantaine d'année d'origine portugaise. Son travail en France n'étant pas déclaré il ne pourra ni bénéficier d'Assedic en cas de chômage ni du RSA, ni de sa retraite, ce qui le maintient dans la rue. Il n'a plus aucune famille et vivant depuis des années en France, il ne compte pas en partir dans le futur.

Le problème des étrangers hors communauté européenne est différent, pour beaucoup il est administratif. En attente de régularisation, ils n'ont pas la possibilité de travailler, ni la possibilité d'obtenir des aides financières. Cette situation les met dans une détresse financière, qui les amène à devoir dormir à la rue, ou dans un dispositif d'urgence, s'ils obtiennent une place. La barrière de la langue rend l'accès à l'emploi difficile, pour ceux autorisés à travailler. C'est le cas des personnes de la communauté européenne, qui peuvent travailler en France et y sont fortement encouragées. En effet un européen qui n'est pas venu en France avec une promesse d'embauche, ou qui n'a pas travaillé sur le territoire ne peut prétendre au Revenu de Solidarité Active (RSA) ou encore à la Couverture Maladie Universelle (CMU).

La fragilité psychologique des personnes accueillies est à souligner, l'exclusion, la rue et l'inexistence sociale sont des facteurs aggravant le mal être et la déstructuration mentale. Beaucoup de personnes accueillies avaient des prescriptions médicales pour antidépresseurs, anxiolytiques, somnifères. A cela s'ajoutait une consommation d'alcool excessive, entraînant des problèmes de santé importants. Certains basculent même, ou ont déjà basculé vers la psychiatrie, suite à des décompensations ou des maladies mentales.

Des personnes ont été accueillies sur le dispositif, souffrant de pathologies mentales. Voici le cas d'un homme, d'origine irakienne, qui aurait subi dans son pays des traumatismes importants. Aujourd'hui en France, en attente de régularisation, il n'a pratiquement aucun droit. Monsieur comprend et s'exprime très difficilement, sa pathologie et les fortes angoisses qu'il ressent, le rendent agressif et majorent d'autant plus la difficulté relationnelle. Il s'est battu à plusieurs reprises lorsqu'il était accueilli, ne supportant pas certains comportements des autres usagers. Nous lui avons donné plusieurs chances, lui expliquant le cadre institutionnel et l'interdiction de la violence. Malgré cela il n'a pu s'adapter et nous avons du l'exclure du dispositif, mettant en danger la sécurité des personnes accueillies et des encadrants. En attendant d'obtenir une réponse de l'OFPRA, le CAIO en charge de son accompagnement ne peut rien faire. Monsieur, dans l'incompréhension, erre dans les différentes institutions sociales de Bordeaux, cherchant de l'aide et « des aides financières » comme il le demande régulièrement. Très insistant et parfois violent, il a déjà agressé certains travailleurs sociaux et a été interpellé par les forces de l'ordre à plusieurs reprises. Quel est son avenir ? Comment peut-il être accompagné aujourd'hui, s'il n'adhère pas à un projet de soins ?

Dispositif hivernal : la salle Gouffrand

Céline Le Dref — 2010-04-24T18:59:01Z

Les conditions d'accueil de la salle GOUFFRAND semblent, de prime abord, ne pas se prêter à l'exercice du dispositif hivernal. En général des lits de camp dans une salle des fêtes, c'est de l'humanitaire, pour accueillir temporairement des personnes victimes de petites ou de grandes catastrophes. Pour les usagers de la salle GOUFFRAND, ce sont les conditions de vie qui font figure de catastrophe. Cependant, ce cadre certes rudimentaire, aux règles de vie simples, sert petit à petit de contenant à des personnes qui n'auraient peut être pas pu s'inscrire ailleurs. De plus, l'espace permet au groupe de s'autoréguler et de contribuer ainsi à faire respecter l'individualité et la sécurité de chaque usager.

C'est sur cette base que nous travaillions chaque jour avec les bénévoles du Diaconat, qui secondent l'équipe dans les tâches domestiques mais aussi par leur capacité d'écoute.

Nous avons ainsi accueilli plus de deux cents personnes différentes depuis l'ouverture de la salle Gouffrand. Deux salariés et deux bénévoles accueillent vingt-cinq usagers chaque soir. Il semble que l'on ne soit jamais trop nombreux, car lorsque l'ambiance est paisible voire festive, tout le monde participe à ces bons moments.

Lorsque les usagers vont plutôt bien, l'odeur qui provient de la cuisine les accueille dès la rue. Le repas, servi par des personnes qui ont du plaisir à être là, apaise. Il peut s'ensuivre alors des échanges plutôt cordiaux qui préparent au repos de la nuit. Ceci surprend parfois les usagers qui ont plutôt l'habitude de faire l'objet de sentiments contrastés de la part du grand public : Pitié l'hiver, dégoût l'été, agacement ou bien indifférence.

Lorsque l'ambiance vire à l'orage, les personnes qui encadrent jouent un rôle d'autant plus important dans l'apaisement de la situation.

Au fil des semaines, un groupe d'usagers s'est constitué et stabilisé à la salle Gouffrand. La régularité ainsi que la qualité de l'accueil de chaque intervenant, participent sans aucun doute à ce fragile équilibre.

Les journées nationales de la Fédération de l'Entraide Protestante

Elisabeth CABANE — 2010-04-24T18:52:34Z

C'est à Bordeaux que les associations adhérentes de la FEP se sont retrouvées comme chaque année, les 19, 20 et 21 mars pour un temps de travail, de réflexion et de rencontres.

Comme de coutume l'après midi du vendredi a été consacré à l'assemblée générale de l'association au cours de laquelle on a pu découvrir lors du rapport moral les axes de travail de la FEP pour les années à venir : élaborer des repères éthiques politiques théologique - consolider les relations entre et avec les adhérents - devenir le référent reconnu pour le protestantisme français dans le domaine de la solidarité. La suite des journées a été rythmée par les conférences consacrées au thème de travail proposé cette année : « Le défi des inégalités ».

Tout d'abord dans une conférence ayant pour intitulé « Inégalités et cohésion sociales » le sociologue bordelais François Dubet a présenté un état des lieux et une analyse de notre société sur le thème de l'égalité des places et l'égalité des chances, lui-même étant partisan de l'égalité des places « modèle social qui par l'action de l'État-providence, assure une redistribution plus juste des richesses et une plus grande sécurité pour chacun, à la place qu'il occupe, grâce au développement de la protection et des droits sociaux ». On peut sur ce thème lire son livre : Les places et les chances- repenser la justice sociale (Seuil, février 2010).

La matinée du samedi a offert un triple regard sur les inégalités : statistique : par une présentation, en chiffre de la réalité des inégalités, de Louis Maurin, président de l'Observatoire des inégalités,( voir le site : www.inegalites.fr)

politique : au cours d'une table ronde où les élues Véronique Fayet, adjointe aux au maire de Bordeaux et Michèle Delaunay députée de la Gironde, ont donné leur position et propositions face au problème des inégalités

éthique/théologique : dans une réflexion conduite par Denis Muller, théologien professeur d'éthique à l'Université de Lausanne : Individu, communauté, société politique : ressources spirituelles du protestantisme (texte en ligne sur : www.reforme.net/blog/Denis-Muller)

L'après midi du samedi était consacré aux rencontres ; les associations bordelaises - la Fondation Bagatelle, le Foyer Fraternel, la Maison de Retraite Protestante de Bordeaux l'Épicerie, l'Association Marie de Luze, le Diaconat de Bordeaux - ont accueilli dans leurs murs des ateliers de travail thématiques par secteurs d'activités qui ont permis aux associations d'échanger sur leurs pratiques et leurs problématiques.

La journées s'est terminée par un temps convivial le samedi soir autour d'un apéritif puis d'un repas dans les locaux de l'Église réformée de Bordeaux et du Hâ 32.

Le dimanche matin avant leur départ les participants aux journées ont pu assister, au temple du Hâ, au culte présidé par Pascal Vernier et porté par le texte de l'ancien testament, Isaïe 58/1-12 , moment de grande intensité et porteur pour tous.

« Devine où je vais dormir ce soir . . . »

Marc Cauty — 2010-04-17T10:34:45Z

Bilan du dispositif hivernal 2009 / 2010

Situation de l'hébergement en Gironde

La Gironde dispose de 468 places stables en hébergement tout au long de l'année.
137 places supplémentaires ont été ajoutées pendant l'hiver 2009/2010.

Tout au long de 2009, on compte au total 1854 ménages distincts - dont plus de 60 familles avec enfants – qui ont demandé et n'ont pas obtenu au moins pour une nuit, de place en hébergement.
Globalement en Gironde, il y a eu plus de 10400 refus cet hiver.

Au mois d'octobre, à la veille de l'ouverture du dispositif hivernal, le 115 enregistrait quotidiennement plus de 60 refus. Pour toute la durée de la campagne hivernale 2009/2010, c'est-à-dire du 1er novembre 2009 au 31 mars 2010, malgré l'ouverture de 137 places, chaque soir des personnes n'ont pu obtenir de place en hébergement.

Après la fermeture du dispositif, le pic de 129 demandes non satisfaites pour une nuit a été atteint.

Démarrage du dispositif

Comme convenu avec les pouvoirs publics, le Diaconat avait préparé l'ouverture de « la Balise » pour le 15 novembre 2009. Devant le nombre de réponses négatives du 115 aux demandes d'hébergement, le Préfet a souhaité avancer l'ouverture.
Le Diaconat a embauché le personnel nécessaire en moins de 4 jours, et il a été fait appel aux bénévoles pour renforcer les équipes. La formation de ce personnel (ou la remise à niveau) s'est donc faite tout en accueillant les usagers.
Les personnes étaient hébergées officiellement pour une seule nuit. L'incertitude du lendemain a logiquement provoqué des réactions vives, voire violentes.

Il faut saluer les salariés nouvellement embauchés ainsi que le personnel encadrant et les bénévoles pour avoir su faire face à ces situations.

Au fil de l'hiver, devant l'insuffisance manifeste des places disponibles, le Diaconat a de nouveau été sollicité pour ouvrir – toujours en urgence – deux sites supplémentaires mis à disposition par la Mairie de Bordeaux : la salle Gouffrand et la salle Amédée Larrieu (dans cette dernière, les résidents ont bénéficié également de l'aide des bénévoles d'une association de quartier, « le 4 de Bordeaux ».

Montage du dispositif hivernal

Le Diaconat et Le Lien se sont associés pour l'organiser et le gérer.

Lieux d'accueil :
La Balise à Bordeaux (20 places)
Plaisance à Cenon (17 places femmes et enfants)
Gouffrand à Bordeaux (25 places)
Amédée Larrieu à Bordeaux (20 places)
Château-d'Eau à Libourne (17 places)
Familles à Libourne (15 places femmes et enfants)

soit un total de 114 places sur un total de 137 que comptait le dispositif en Gironde.

Fonctionnement

Le principe retenu était la mise à l'abri pour la nuit.

Pour l'usager, l'appel au 115 pouvait - au mieux - garantir un lit pour la nuit à venir. Le lendemain, il lui fallait de nouveau rappeler le 115, et ceci chaque jour pendant la durée du dispositif. L'usager n'avait aucune garantie d'être hébergé dans le même lieu la nuit suivante - encore moins dans le même lit - avec le risque permanent d'être, le lendemain ou le surlendemain, l'un des malchanceux « sans hébergement ».

État d'esprit des salariés

Le fonctionnement d'un tel dispositif s'est avéré « contre nature » pour les travailleurs sociaux dont la mission est largement axée sur la réinsertion. Difficile dans ces conditions d'avoir une relation suivie avec une personne pour l'inciter à changer son comportement. Difficile également de mettre en œuvre une dynamique de groupe avec des groupes à géométrie variable.

Malgré ces multiples difficultés, les salariés, accompagnés par les travailleurs sociaux et les bénévoles du Diaconat et du Lien, se sont efforcés d'assurer un suivi social à ces personnes hébergées et de les accompagner en vue de leur procurer des solutions d'hébergement ou de logement plus durables. Certains ont été réorientés vers les divers lieux du dispositif en fonction de leurs besoins et de leur situation (transferts de Bordeaux à Libourne et réciproquement, jeunes femmes avec enfants vers des lieux spécialisés...). Après évaluation, d'autres ont pu être accueillis en CHRS (les jeunes de moins de 25 ans étant orientés vers le CHRS Jonas). Un petit nombre a pu prendre directement possession d'un logement à titre de locataire ou de sous-locataire. Au total, plus de 60 personnes ont bénéficié d'une orientation vers un dispositif pérenne.

Il faut signaler une difficulté particulière en matière de santé. Le Diaconat dispose d'un infirmier et a mis en place dans ses établissements des consultations par un médecin (jusqu'en 2008, cet dispositif était financé par le dispositif « PRAPS » mais depuis cette date ce poste n'est plus financé : le Diaconat a eu la volonté de le conserver malgré tout, en le finançant sur ses fonds propres dans la mesure où les besoins sont énormes et permanents dans les catégories de population qu'il accueille). L'intervention de cet infirmier sur les divers lieux du dispositif hivernal - tant à Bordeaux qu'à Libourne - a permis de déceler un nombre significatif de pathologies graves qui ont été aussitôt prises en charge par les hôpitaux. Sans parler, évidemment, des problèmes de santé plus courants qui ont pu être pris en charge sur place par l'infirmier ou le médecin.
L'équipe mobile de psychiatrie est fréquemment intervenue sur les différents sites.

Bilan pour les usagers

L'obligation de contacter le 115 chaque jour pour la nuit suivante est perçue comme une violence.
« Il faut téléphoner à 13h ».. Mais en pratique le 115 est saturé au moins jusqu'à 13h30. Souvent l'usager s'entend répondre « Nous sommes désolés, il n'y a plus de place, rappelez à 17h »... Et ainsi de suite les jours suivants.

Dans plusieurs lieux (Gouffrand, Amédée Larrieu...), l'usager était accueilli directement dans l'espace de couchage, autant dire qu'il était dérangé tout au long la nuit. Le mobilier à sa disposition se limitait le plus souvent à un lit de camp et une chaise dans le dortoir avec les problèmes de promiscuité et le sentiment d'insécurité qui en découlent.

Il n'est donc pas étonnant que dans quelques cas ces situations aient entrainé des réactions violentes, la plupart des usagers se limitant heureusement à des remarques plus ou moins désabusées exprimant leur insatisfaction.

Fin du dispositif

Alors même que le 115 ne disposait pas de places en nombre suffisant pour répondre aux demandes, le dispositif hivernal a cessé de fonctionner le 31 mars.

À cette date ont été fermées :
à Libourne, 17 places + 15 places familles
à Bordeaux, 17 places à Plaisance (familles) + 20 places à Amédée Larrieu et 3 à Gouffrand.

Le Diaconat a estimé nécessaire de maintenir en avril quelques places à la Balise et à Gouffrand, non seulement pour éviter des « mises à la rue » trop massives, mais surtout pour se donner le temps de régler le cas de quelques personnes encore sur le chemin de l'insertion.

Conclusion

A la fin du dispositif hivernal les salariés étaient fatigués. Les travailleurs sociaux de coordination avaient sérieusement besoin de repos. Fatigués par la pression, la tension et la vigilance extrême. Fatigués de ne pas pouvoir assurer la continuité de l'accueil.

Il faut bien sûr se féliciter des efforts consentis par les travailleurs sociaux, les salariés et les bénévoles pour tenter d'insérer les personnes accueillies. Mais les difficultés ressenties ont atteint un tel niveau d'acuité qu'une réflexion collective (État/Collectivités/Associations) s'avère incontournable : il ne faut pas reproduire une nouvelle fois une situation aussi insatisfaisante.

Propositions pour alimenter la réflexion :

Création indispensable sur le territoire de la Gironde, de façon pérenne, d'au moins 50 nouvelles places d'urgence.

Meilleure préparation préalable à l'ouverture de tout dispositif d'accueil d'urgence. Pour l'hiver, l'idéal serait d'avoir défini, en concertation, le programme d'accueil dès le début septembre.

Il n'est plus acceptable de recevoir des personnes en « nuit par nuit ». La très grande majorité des personnes accueillies est disposée, pour peu qu'on l'y incite, à s'inscrire dans un parcours d'insertion ; encore faut-il être en mesure d'offrir effectivement des places en insertion. Certains de ceux qui ont été accueillis, pourraient même intégrer directement un logement autonome car ils en ont la capacité.
Là encore, les difficultés du dispositif d'accueil d'urgence hivernal n'ont fait que mettre en lumière la relation directe entre le manque de fluidité des places en hébergement et l'insuffisance de logements sociaux.

S'il s'avère malheureusement indispensable d'ouvrir des salles pour un accueil collectif, il faut au minimum disposer, dans chaque cas, de deux grandes pièces afin d'en aménager une comme dortoir avec des boxes de deux à quatre lits et l'autre comme salle d'accueil et de restauration.
Avec, bien entendu, des sanitaires en nombre suffisant à disposition.

Formation sur les addictions

Patrice Achirou — 2010-04-08T20:05:08Z

OBJECTIFS :

connaître les problématiques et pratiques actuelles des publics présentant des conduites additives autres que l'alcoolisme ; mieux repérer les symptômes
mieux comprendre les aspects relationnels posés pour accompagner en tant que référent social
mieux diriger vers les soins de santé
associer accompagnement social et démarches santé

CONTENUS :

présentation des intervenants et des participants
définition du cadre d'intervention
étude des situations apportées par les participants POUR QUI : Les salariés et les bénévoles du service Accueil RSA.

MODALITES D'ORGANISATION :

une première demi-journée au 1er trimestre 2010, le jeudi 25 mars de 9h30 à 12h
une deuxième demi-journée à programmer en septembre 2010

Lieu : au siège du Diaconat

Intervenants spécialisés dans le cadre de la convention entre le secteur psychiatrique et le Diaconat de Bordeaux :

Rénapsud, l'Équipe Mobile Psychiatrie Précarité(EMPP) et Patrice ACHIROU

Participants : préparer la situation pour une présentation synthétique (fiche technique prévue à cet effet au service Accueil RSA)

Renseignements :
Patrice ACHIROU (patrice.achirou@diaconatbordeaux.fr)
Christine GUIBERT (christine.guibert@diaconatbordeaux.fr)

05. en vidéo, l'ambiance au Centre d'hébergement d'urgence Mamré pour la Saint Sylvestre

Marc Cauty — 2010-01-01T21:57:39Z

Réveillon de la St Sylvestre :

l'ambiance à Mamré en vidéo

04. l'ambiance à Mamré

Marc Cauty, Patrice Achirou — 2010-01-01T16:30:57Z

Au repas traditionnel, l'équipe de Mamré avait ajouté une animation - 00. Photos

01. à Sichem, pour Noël

Marc Cauty, Patrice Achirou — 2010-01-01T16:27:46Z

Calme et bonne humeur . . . - 00. Photos

03. les fêtes à Béthel

Marc Cauty, Patrice Achirou — 2010-01-01T16:26:06Z

Chacun chez soi pour Noël, et pour la fin de l'année, Sichem s'était transporté à Béthel - 00. Photos

02. Noël aux Capucins

Marc Cauty, Patrice Achirou — 2010-01-01T14:39:39Z

Ambiance familiale, avec les enfants. - 00. Photos